病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

開具醫(yī)院出院證明對(duì)患者而言具有法律憑證與證明作用、醫(yī)療報(bào)銷與理賠依據(jù)、工作與學(xué)習(xí)恢復(fù)、健康管理與病預(yù)防以及其他用途等多方面的好處。因此，在患者出院時(shí)，應(yīng)妥善保管好醫(yī)院出具的出院證明，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)提供。

費(fèi)用透明：

住院收據(jù)詳細(xì)列出了患者在住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用，包括費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。這有助于患者了解自己的醫(yī)療費(fèi)用情況，確保費(fèi)用的透明性和合理性。

報(bào)銷憑證：

住院收據(jù)是患者申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、工傷認(rèn)定或單位補(bǔ)助等的重要憑證。它證明了患者在醫(yī)院接受的真實(shí)性和費(fèi)用支出的合法性，有助于患者獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

病假單也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要工具。通過分析病假單的開具情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以了解醫(yī)生的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，提升整體醫(yī)療水平。