病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
醫(yī)院證明是醫(yī)療機構的正式文件,通常包含患者的個人信息、就診時間、診斷結果、方案等內容。它是患者在就醫(yī)過程中,為了證明自己的病情、醫(yī)治過程及健康狀況而由醫(yī)院開具的書面材料。
健康檔案記錄:醫(yī)院住院收據記錄了患者的住院時間和費用等信息,可以作為患者個人健康檔案的一部分,有助于患者更好地了解自己的健康狀況和治過程。 方便查詢:患者可以通過保存醫(yī)院住院收據,方便日后查詢自己的醫(yī)療支出和住院記錄,為未來的醫(yī)療咨詢和就醫(yī)提供參考。
費用透明:
住院收據詳細列出了患者在住院期間的各項費用,包括費、藥品費、檢查費等。這有助于患者了解自己的醫(yī)療費用情況,確保費用的透明性和合理性。
報銷憑證:
住院收據是患者申請醫(yī)療保險報銷、工傷認定或單位補助等的重要憑證。它證明了患者在醫(yī)院接受的真實性和費用支出的合法性,有助于患者獲得相應的經濟補償。