大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù)，也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項基本技能，臨床醫(yī)師必須努力學習，以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度，進行病歷的采集和編寫。

門診疾病診斷證明書出具規(guī)定： 1.門診疾病診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。 2.臨床醫(yī)生開具門診疾病診斷證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。 3.臨床醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應的記錄。 4.門診病人的疾病診斷證明時限：普通門診病人一般不超過14天，慢性病長不超1個月，住院病人住院期間不得出具病休證明，出院時可開具病休證明。 5計劃生育證明按有關(guān)規(guī)定有專業(yè)醫(yī)師開具。 6.未取得的醫(yī)師，進修醫(yī)師不容許出具任何證明。 7.嚴禁開人情假條，嚴禁跨科室開證明。 8.門診疾病診斷證明書應在病人就診結(jié)束或出院時開具，并提示病人立即到門診部蓋章。門診部加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

開病假條的步驟： 1、病房的患者都經(jīng)過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。 2、門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。 3、填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。

診斷證明幫助自己請假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進行疾病費用的報銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個過程也是特別的麻煩。