病歷的定義可歸納為: ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄; ②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和; ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存); ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?⑤具備法律效應(yīng)。
在大學(xué)生活中,體能測試是不可或缺的一部分。然而,由于種種原因,部分同學(xué)可能無法正常參加體能測試。這時,就需要申請免測證明。申請者需了解免測證明的具體要求,并前往醫(yī)院進行相關(guān)門診的診斷,獲取醫(yī)生出具的證明,填寫免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標準申請表,并提交給學(xué)校的教務(wù)處或體育部門進行審核。成功申請到免測證明后,即可免于參加體能測試。
住院病人出院后,對患有短期內(nèi)難以康復(fù)的較嚴重的疾病者,可一次休假3-6個月,3個月內(nèi)必須科主任審核批準、簽名,3個月以上須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個月;如需陪護者,可注明需陪護天數(shù),但一般不超過6個月。
病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時間規(guī)定。一般醫(yī)院都會有專門的部門負責(zé)審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應(yīng)當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供恢復(fù)情況證明。