選擇終止妊娠,3個(gè)月以上,那就需要住院引產(chǎn),但是必須有證明,醫(yī)院才能給你辦理引產(chǎn)手續(xù),一般可以拿戶口本,身份證到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開個(gè)未婚證明就可以引產(chǎn);一旦結(jié)婚,那不能隨便引產(chǎn)的,引產(chǎn)證明需要有以下幾個(gè)可能才允許引產(chǎn):1、胎兒發(fā)育畸形,而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結(jié)果、診斷證明、病歷;2、已經(jīng)結(jié)婚了,而且孕育了兩個(gè)寶寶,那可以開引產(chǎn)證明,終止妊娠,引產(chǎn)證明都需要到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開具。
病歷的定義可歸納為: ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄; ②是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和; ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存); ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?⑤具備法律效應(yīng)。
住院病人出院后,對患有短期內(nèi)難以康復(fù)的較嚴(yán)重的疾病者,可一次休假3-6個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)必須科主任審核批準(zhǔn)、簽名,3個(gè)月以上須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個(gè)月;如需陪護(hù)者,可注明需陪護(hù)天數(shù),但一般不超過6個(gè)月。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。