病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

所謂的醫(yī)院病假條主要就是由醫(yī)生開取的一個(gè)關(guān)于身體的病狀情況，在嚴(yán)重的情況下要請(qǐng)假休息才行，很多人在請(qǐng)假的時(shí)候不知道正確的醫(yī)院病假條的格式以及內(nèi)容應(yīng)該怎么寫，寫好病假條請(qǐng)假才能使自己在家里安心養(yǎng)病，休假也是為了自己的身體健康恢復(fù)。

住院病人出院后，對(duì)患有短期內(nèi)難以康復(fù)的較嚴(yán)重的疾病者，可一次休假3-6個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)必須科主任審核批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過(guò)6個(gè)月；如需陪護(hù)者，可注明需陪護(hù)天數(shù)，但一般不超過(guò)6個(gè)月。

全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。