休學(xué)要準(zhǔn)備的材料,要求學(xué)生本人或者其家長提出休學(xué)的申請,交給班主任或者教務(wù)主任以及分管此項(xiàng)工作的校長,其分別在提交的申請書上簽署同意字樣。 之后,休學(xué)的學(xué)生就要提供縣級醫(yī)院及以上醫(yī)院開具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進(jìn)行休學(xué)的意見、以及出入院記錄、病歷材料。 學(xué)校簽署同意后并蓋上學(xué)校的公章,學(xué)生就可以休學(xué)了,而學(xué)生休學(xué)的時間基本上一年。
初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。
體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì),按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行,既有所側(cè)重,又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應(yīng),冷天要注意保暖。對危急病人可先重點(diǎn)檢查,及時進(jìn)行搶救處理,待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ;不要過多搬動,以免加重病情。
入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時,可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。