全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū)： 1. 急性疾?。喝缂毙晕秆?、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。 4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。 5. 外傷：如骨折、創(chuàng)傷等。 6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。 7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門(mén)了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書(shū)時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書(shū)的用途，確保合法合規(guī)。

病情證明書(shū)有時(shí)候是生命的救贖，是病人用以獲得、賠償和保險(xiǎn)理賠的重要證明文件。因此，醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)的度和可靠性至關(guān)重要。 病情證明書(shū)在一些人看來(lái)比較枯燥乏味，但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過(guò)病情證明書(shū)，患者可以獲得相應(yīng)的和賠償，維護(hù)個(gè)人和社會(huì)的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專業(yè)和公正的病情證明書(shū)，不僅是對(duì)患者的負(fù)責(zé)，更是對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)性的彰顯。

患者開(kāi)具門(mén)診診斷證明流程：患者門(mén)診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》患者持門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)至門(mén)診一站式服務(wù)中心（門(mén)診服務(wù)臺(tái)）辦理審核蓋章手續(xù)門(mén)診部工作人員審核、蓋章、登記。