病情證明書有時(shí)候是生命的救贖,是病人用以獲得、賠償和保險(xiǎn)理賠的重要證明文件。因此,醫(yī)生開具病情證明書的度和可靠性至關(guān)重要。 病情證明書在一些人看來比較枯燥乏味,但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過病情證明書,患者可以獲得相應(yīng)的和賠償,維護(hù)個(gè)人和社會(huì)的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專業(yè)和公正的病情證明書,不僅是對(duì)患者的負(fù)責(zé),更是對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)性的彰顯。
患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。
開具診斷證明須知 1、需開具各種報(bào)銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專用章。 2、需開具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門診辦公室(門診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具,患者持病歷,門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。 3、診斷證明書只書寫疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見等描述。 4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書,患者須持公安部門及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門結(jié)案書,由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。 5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。