醫(yī)院病假條 診斷證明 患者姓名_____，性別_____，年齡_____歲，于_____年_____月_____日，經(jīng)診斷為_____(癥狀)，建議手術(shù)后須在家休息_____天 簽章 XX醫(yī)院 xx醫(yī)生 年月日

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢（特殊）認(rèn)可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

病情證明書有時(shí)候是生命的救贖，是病人用以獲得、賠償和保險(xiǎn)理賠的重要證明文件。因此，醫(yī)生開具病情證明書的度和可靠性至關(guān)重要。 病情證明書在一些人看來比較枯燥乏味，但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過病情證明書，患者可以獲得相應(yīng)的和賠償，維護(hù)個(gè)人和社會(huì)的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專業(yè)和公正的病情證明書，不僅是對(duì)患者的負(fù)責(zé)，更是對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)性的彰顯。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。