病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過(guò)明確規(guī)定,如果患者本人無(wú)法自己來(lái)醫(yī)院,應(yīng)書(shū)寫(xiě)委托書(shū)委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請(qǐng)貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無(wú)醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無(wú)效)
醫(yī)院開(kāi)病假條的是一件嚴(yán)肅認(rèn)真的事。先是需在三甲醫(yī)院就診包含(門(mén)診、急診、住院),確診或手術(shù)后按病情和請(qǐng)假時(shí)間的長(zhǎng)短由主任醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科參照勞動(dòng)保護(hù)法開(kāi)具病假條。法律沒(méi)有明文規(guī)定什么疾病什么手術(shù)休息多少天,具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考《勞動(dòng)法》結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開(kāi)具病假條。