病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)院證明不僅為患者提供了就醫(yī)的憑證，還為后續(xù)提供了參考依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院證明也是患者請假、工傷鑒定、保險(xiǎn)理賠等場合的必備材料。因此，患者在就醫(yī)過程中，應(yīng)妥善保管好自己的醫(yī)院證明，以免遺失或損壞。

醫(yī)院證明的內(nèi)容通常包括患者的姓名、性別、年齡、就診時(shí)間、主訴癥狀、醫(yī)生診斷意見、方案、病情程度等。這些信息的準(zhǔn)確性和完整性對于證明患者的健康狀況和就醫(yī)情況至關(guān)重要。