生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或瀕臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認(rèn)識死亡和生命的存在,如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會面臨的新課題。于本世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)─臨終關(guān)愛,成為保護(hù)生命的重大舉措。
至少可在以下幾個方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會因素;②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價;③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過程。
為了實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對獨立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛;②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛; ③社會及家庭護(hù)理項目中的臨終關(guān)愛;④獨立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。
安寧療護(hù)服務(wù)的對象
2017年國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實踐指南(試行)》明確指出,安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù):
1. 疾病終末期,出現(xiàn)癥狀;
2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護(hù)理念,具有安寧療護(hù)的需求和意愿。
目前,關(guān)于生命終末期的界定沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無法準(zhǔn)確預(yù)測生存期,只要患者有需求和意愿,都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。
心理支持
一個人在知道自己不久于人世時,恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產(chǎn)生。安寧療護(hù)工作人員通過患者的表情、言語、姿勢、行為等了解患者的心理狀態(tài)和行為,懂得患者的苦悶和恐懼,同時,通過與患者交流,了解患者的心理需求和意愿,幫助其緩解情感上的不安,適應(yīng)臨終這個突發(fā)事件。