生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對(duì)于身患絕癥或?yàn)l臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認(rèn)識(shí)死亡和生命的存在,如何在有限的時(shí)間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)面臨的新課題。于本世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)─臨終關(guān)愛,成為保護(hù)生命的重大舉措。
居家服務(wù)模式
居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù),幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^(guò)人生的后階段,有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對(duì)生活,終提高患者及家屬在各個(gè)階段(從疾病診斷到居喪整個(gè)過(guò)程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來(lái)自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。
服務(wù)方式主要包括兩個(gè)部分:1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)登記填寫預(yù)約申請(qǐng)表后,安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)到患者家中進(jìn)行探訪,詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查,并進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估,確定收案后,請(qǐng)家屬簽署知情同意書,和家屬一起制定居家照護(hù)方案,對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理,對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)支持等;2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)流程——對(duì)復(fù)診患者應(yīng)定期進(jìn)行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢,具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導(dǎo)、舒適指導(dǎo)、社工社會(huì)心理精神個(gè)案的電話輔導(dǎo)、哀傷個(gè)案的電話哀傷輔導(dǎo)及社工為患者及家屬尋求社會(huì)資源的電話咨詢等。
死亡教育
安寧療護(hù)工作者通過(guò)死亡教育普及正確的生死觀,幫助人們正確面對(duì)自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,消除人們對(duì)死亡的恐懼、焦慮等心理,坦然面對(duì)死亡。