臨終關(guān)愛(ài)不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息，所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語(yǔ)。

安寧療護(hù)服務(wù)的對(duì)象

2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》明確指出，安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心，其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù)：

1. 疾病終末期，出現(xiàn)癥狀；

2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和；

3. 接受安寧療護(hù)理念，具有安寧療護(hù)的需求和意愿。

目前，關(guān)于生命終末期的界定沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生存期，只要患者有需求和意愿，都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。

服務(wù)方式主要包括兩個(gè)部分：1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）登記填寫(xiě)預(yù)約申請(qǐng)表后，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)到患者家中進(jìn)行探訪，詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估，確定收案后，請(qǐng)家屬簽署知情同意書(shū)，和家屬一起制定居家照護(hù)方案，對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)支持等；2.電話(huà)或互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)服務(wù)流程——對(duì)復(fù)診患者應(yīng)定期進(jìn)行電話(huà)或互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)，具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢(xún)、癥狀處理指導(dǎo)、舒適指導(dǎo)、社工社會(huì)心理精神個(gè)案的電話(huà)輔導(dǎo)、哀傷個(gè)案的電話(huà)哀傷輔導(dǎo)及社工為患者及家屬尋求社會(huì)資源的電話(huà)咨詢(xún)等。

舒適照護(hù)

隨著死亡腳步的臨近，終末期患者的癥狀更加惡化，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此，為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分，舒適照護(hù)包括：環(huán)境的管理；床單位的管理；口腔護(hù)理；腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；靜脈導(dǎo)管維護(hù)；留置導(dǎo)尿護(hù)理；會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助沐浴和床上擦浴；床上洗頭；協(xié)助進(jìn)食飲水；排尿、排便異常的照護(hù)；臥位的護(hù)理；體位轉(zhuǎn)換；輪椅與平車(chē)的使用等。