臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死，這既不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣，是癌癥研究中不可忽視的方面。

但無(wú)論哪一種，其宗旨與任務(wù)是相同的。

在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國(guó)的一位臨終關(guān)懷專(zhuān)家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。

病人進(jìn)入瀕死階段時(shí)，開(kāi)始為心理否認(rèn)期，這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，否認(rèn)自己已病入膏肓，總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無(wú)挽救希望，預(yù)感已面臨死亡時(shí)，就進(jìn)入了死亡恐懼期，表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來(lái)，此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來(lái)臨，也就進(jìn)入了接受期。

一般說(shuō)來(lái)，瀕死者的需求可分三個(gè)水平：①保存生命；②解除痛苦。

因此，當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對(duì)美（如花、音樂(lè)等）的需要，或者有某些特殊的需要，如寫(xiě)遺囑，見(jiàn)見(jiàn)想見(jiàn)的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無(wú)痛苦地度過(guò)人生后時(shí)刻。

中國(guó)安寧療護(hù)理念可以追溯到唐代的“悲田院”、北宋時(shí)期所設(shè)立的“福田院”、元朝時(shí)期的“濟(jì)眾院”、明朝時(shí)期的“養(yǎng)濟(jì)院”及清朝在北京設(shè)立的“普濟(jì)堂”等。這些機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)照護(hù)沒(méi)有依靠的孤寡老人、殘障人和窮人。這些人大多在死亡后也能得到各種儀式的殯葬服務(wù)。這些機(jī)構(gòu)的設(shè)置理念與西方臨終關(guān)懷的思想異曲同工，為現(xiàn)代安寧療護(hù)的興起和發(fā)展奠定了一定的前期基礎(chǔ)。

社區(qū)服務(wù)模式

社區(qū)安寧療護(hù)為終末期患者提供住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診及居家模式相結(jié)合的安寧療護(hù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)?shù)奖緟^(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)，為終末期患者及家屬提供住院、門(mén)診、居家基本服務(wù)，滿足患者及家屬在身體、心理、社會(huì)及精神方面的需求。