初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進一步檢查的項目，生活注意事項，休息方法及期限；必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。
門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容當包括就診時間，科別，主訴，現(xiàn)病史，既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容當包括就診時間，科別，主訴，病史，必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果，診斷，處理意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。
如今行業(yè)競爭日益激烈，形成白熱化局面，強者愈強，弱者愈弱。要想在這個不相信眼淚的商業(yè)社會立于不敗之地，就必須專業(yè)性強，學會整合資源，辦事能力讓客戶放心。我們相信，通過我們的不斷努力和追求，一定能夠?qū)崿F(xiàn)與廣大客戶互利共贏！
簡單來說，病假條就是一個可以請假的證據(jù)，對于不同層次的人來說，病假條的作用也是不同的。
與政 府機關(guān)人員相比，企業(yè)職工更加看重病假條請假。一般來說，企業(yè)單位都會有嚴格的考勤制度，工資會與考勤掛鉤，如果沒有全勤會扣除相關(guān)的錢，除非是有突發(fā)疾病發(fā)生。這不僅使得企業(yè)職工對于這方面會比較看重，也有利于企業(yè)的規(guī)范管理，能夠有效規(guī)避一些風險，實現(xiàn)雙贏。
B超檢查報告單簡稱B超單。b超檢查報告是進行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。