空 軍總醫(yī)院全軍中西醫(yī)結(jié)合正骨療法中心(國家中醫(yī)藥管理局脊柱軟傷專病中心)主任，主任醫(yī)師，級專家。1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院中醫(yī)系;1991年獲得第四軍醫(yī)大學中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士學位。

椎間融合手術(shù)是國內(nèi)臨床廣泛應用的脊柱退行性病變的手術(shù)方法之一，但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，融合術(shù)后會導致手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速。因此，脊柱非融合技術(shù)脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術(shù)的替代方法之一，近年來在臨床廣泛應用。本文對臨床應用的脊柱非融合技術(shù)的特點和臨床應用以及新的非融合技術(shù)進展作一綜述。

脊柱退行性疾病是骨科的常見病、多發(fā)病，臨床以手術(shù)作為主要的方法之一。脊柱手術(shù)后，通常需要進行脊柱生物力學的重建，以防止手術(shù)引起的脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。椎體間融合手術(shù)是臨床廣泛應用的脊柱生物力學重建方法之一。大量的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，椎間融合手術(shù)近期療效較好，但存在植骨塊吸收、不融合、相鄰節(jié)段退變加速等問題。

Goffin等在2002年首次報告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術(shù)后平均12個月的隨訪結(jié)果顯示，手術(shù)運動功能均得到保留，未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報告歐洲多中心的研究表明， Bryan人工椎間盤置換術(shù)在保持頸椎活動度方面顯示出明顯優(yōu)勢，隨訪時的X線動態(tài)檢查證實頸椎運動節(jié)段的活動得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進行了前路Bryan人工椎間盤置換術(shù)，并對其早期療效進行臨床觀察，結(jié)果也顯示手術(shù)節(jié)段的各個方向的運動均得到了比較好的保留。