人類脊柱的功能主要是保護(hù)脊髓、承重和運(yùn)動.脊柱的前部結(jié)構(gòu)包括椎體和椎間盤,后部結(jié)構(gòu)包括椎弓及后關(guān)節(jié).保持脊柱這一鏈狀結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性為發(fā)揮其承重、運(yùn)動及保護(hù)脊髓的功能所必需.脊柱失穩(wěn)引起應(yīng)力分布不均,部分結(jié)構(gòu)持續(xù)承受過大的應(yīng)力是引起退行性變及慢性損傷的重要因素.

手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脊柱運(yùn)動學(xué)及運(yùn)動力學(xué)均發(fā)生明顯改變，鄰近節(jié)段活動度代償性增大，導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突，促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系，發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄，以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生，非融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

Goffin等在2002年首次報(bào)告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術(shù)后平均12個月的隨訪結(jié)果顯示，手術(shù)運(yùn)動功能均得到保留，未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報(bào)告歐洲多中心的研究表明， Bryan人工椎間盤置換術(shù)在保持頸椎活動度方面顯示出明顯優(yōu)勢，隨訪時的X線動態(tài)檢查證實(shí)頸椎運(yùn)動節(jié)段的活動得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進(jìn)行了前路Bryan人工椎間盤置換術(shù)，并對其早期療效進(jìn)行臨床觀察，結(jié)果也顯示手術(shù)節(jié)段的各個方向的運(yùn)動均得到了比較好的保留。

椎管狹窄是指由于椎管內(nèi)空間變窄，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫的一種病理狀態(tài)。椎管是脊柱中保護(hù)脊髓的通道。

椎管狹窄在中老年人群中較為常見，尤其在50歲以上的成年人中更為普遍。

隨著年齡的增長，脊柱結(jié)構(gòu)的退變和磨損增加了椎管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。男性和女性發(fā)病率相近，但由于男性往往從事較多體力勞動，發(fā)病年齡可能更早。