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病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病歷證明通常包含了病人的基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。此外，它還詳細(xì)記錄了病人的病史、診斷結(jié)果、方案、手術(shù)記錄、以及病人的病情變化和康復(fù)情況。這份證明通常由病人的主治醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)療團隊撰寫，以確保信息的準(zhǔn)確性。
病歷證明文件對于病人來說具有多重作用：
1. 作為診斷依據(jù)：病歷證明是醫(yī)生對病人疾病狀況的專業(yè)判斷，包含了詳細(xì)的診斷結(jié)果和依據(jù)。
2. 便于跟蹤：通過病歷證明，醫(yī)生和病人可以清楚地了解過程和效果，便于后續(xù)的。
3. 方便購買和管理等等。