是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。又分慢性和急性兩種。急性以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。
肺有兩組血管供應,肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。
血液檢查 呼吸系統(tǒng)感染時,常規(guī)血白細胞和中性粒細胞增加,有時還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學抗體試驗,如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。
專業(yè)擅長
小兒慢性咳嗽、、肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥
個人簡介
陳志敏,男,主任醫(yī)師,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學醫(yī)學系,1999-2000年曾在日本福井醫(yī)科大學留學1年,2003年浙江大學研究生畢業(yè),獲得醫(yī)學博士學位。
現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科學分會全科學組副組長,全國兒童協(xié)作組副組長;中國微生物學會人獸共患病專委會支原體學組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員、衛(wèi)計委小兒呼吸內(nèi)鏡診治專家組成員。浙江省醫(yī)學會變態(tài)反應學分會副主任委員,浙江省醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學基金項目2項,主持省部級課題4項。發(fā)表學術論文150余篇,SCI收錄論文39篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013修訂版)》的制定。參編臨床兒科學等專著5部。