呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺,包括慢性、肺氣腫、肺心病)、支氣管、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。
肺結(jié)核
肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡(jiǎn)稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus)傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細(xì),細(xì)小動(dòng)脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴(kuò)張。因此,肺為一個(gè)低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良的低蛋白血癥時(shí),會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病,如結(jié)節(jié)病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能,如肺癌異位性的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內(nèi)分泌綜合證。
血液檢查 呼吸系統(tǒng)感染時(shí),常規(guī)血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加,有時(shí)還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細(xì)胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學(xué)抗體試驗(yàn),如熒光抗體、對(duì)流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定等,對(duì)于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。