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病因病理
損傷因素:長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。
(一)時間:在噪聲環(huán)境里工作的時間越長,聽力損害程度越大。
(二)噪聲強度與性質(zhì):頻率高、強度大對聽力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。
(三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。
(四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個人體質(zhì)不同敏感性也不同。
病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙,螺旋器毛細(xì)胞損傷,脫落,嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細(xì),容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān),因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現(xiàn)了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時內(nèi)發(fā)生,持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數(shù)小時,反復(fù)聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此?。?/p>
專業(yè)特長:擅長各種類型的鼓室成型及人工聽骨植入術(shù),人工耳蝸植入術(shù),鼻竇及咽鼓管球囊等。
學(xué)歷:博士,美國紐約州立布法羅大學(xué)聽力耳聾研究中心博士后
研究領(lǐng)域:感音神經(jīng)性耳聾的基因及干細(xì)胞,遺傳性耳聾的基因診斷及防治。
成果成就:浙江省“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才,現(xiàn)任國家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟共同主席,亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會兒童耳鼻咽喉過敏疾病學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會兒童組全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會兒童耳鼻咽喉頭頸外科專委會常委、中國婦幼保健協(xié)會兒童耳鼻咽喉科微創(chuàng)學(xué)組副主委及青年委員會主委、中國醫(yī)療保健促進會人工聽覺分會全國委員、中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會耳外科專家委員會委員,中國人體健康科技促進會兒童變應(yīng)反應(yīng)專業(yè)委員會副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會聽力及言語康復(fù)專業(yè)委員會主委、浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委。參與973課題兩項,主持國家自然科學(xué)基金面上項目三項,浙江省自然科學(xué)基金兩項,發(fā)表論文三十余篇,其中SCI收錄文章二十五篇。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院作為國家人工耳蝸定點手術(shù)醫(yī)院及浙江省殘聯(lián)”貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目”人工耳蝸手術(shù)定點醫(yī)院,已完成人工耳蝸植入約700例。