病因病理
損傷因素:長期工作于噪聲級(jí)大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對(duì)耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。
(一)時(shí)間:在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長,聽力損害程度越大。
(二)噪聲強(qiáng)度與性質(zhì):頻率高、強(qiáng)度大對(duì)聽力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動(dòng)加噪聲較單純?cè)肼暤膿p害大。
(三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。
(四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強(qiáng)壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。
病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙,螺旋器毛細(xì)胞損傷,脫落,嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細(xì),容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān),因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。
鼻中隔偏曲的常見病因
鼻中隔偏曲指鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內(nèi)畸形。大多數(shù)人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部癥狀,常取決于下列因素:(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明顯局部突起,該部正處于鼻瓣區(qū);(2)鼻甲骨氣化程度;(3)梨狀孔外側(cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨是否畸形等。
其常見病因如下:
(1)外傷當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí),常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。
(2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。
(3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。
(4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。
頭暈和眩暈診斷時(shí)需要特殊考慮的問題
專業(yè)擅長
耳鼻咽喉常見病及耳科疑難疾病診治,兒童鼻竇炎球囊擴(kuò)張術(shù),人工耳蝸植入,中耳炎及膽脂瘤手術(shù),咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)
專業(yè)特長:擅長各種類型的鼓室成型及人工聽骨植入術(shù),人工耳蝸植入術(shù),鼻竇及咽鼓管球囊等。
學(xué)歷:博士,美國紐約州立布法羅大學(xué)聽力耳聾研究中心博士后
研究領(lǐng)域:感音神經(jīng)性耳聾的基因及干細(xì)胞,遺傳性耳聾的基因診斷及防治。
成果成就:浙江省“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才,現(xiàn)任國家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟共同主席,亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)兒童耳鼻咽喉過敏疾病學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)兒童組全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)兒童耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)常委、中國婦幼保健協(xié)會(huì)兒童耳鼻咽喉科微創(chuàng)學(xué)組副主委及青年委員會(huì)主委、中國醫(yī)療保健促進(jìn)會(huì)人工聽覺分會(huì)全國委員、中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)耳外科專家委員會(huì)委員,中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)兒童變應(yīng)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽力及言語康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主委、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)副主委。參與973課題兩項(xiàng),主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目三項(xiàng),浙江省自然科學(xué)基金兩項(xiàng),發(fā)表論文三十余篇,其中SCI收錄文章二十五篇。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院作為國家人工耳蝸定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院及浙江省殘聯(lián)”貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目”人工耳蝸手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院,已完成人工耳蝸植入約700例。