喉常見疾病

咽異感癥、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性會厭炎、扁桃體炎

喉部其它疾病

喉氣管瘢痕性狹窄、聲帶麻痹、甲狀舌囊腫及瘺管、喉氣囊腫、先天性聲門下狹窄、先天性聲帶發(fā)育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉閉鎖、先天性喉喘鳴、先天性喉裂、先天性喉蹼等

咽部其它疾病

鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機械性創(chuàng)傷、咽部結核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開放癥、咽側壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結病、咽部異物、咽部麻風、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等

病因病理

損傷因素：長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時間：在噪聲環(huán)境里工作的時間越長，聽力損害程度越大。

（二）噪聲強度與性質(zhì)：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質(zhì)不同敏感性也不同。

病理：在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內(nèi)毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

外周性眩暈：外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變，則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現(xiàn)了典型的外周性眼震，此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時內(nèi)發(fā)生，持續(xù)4-5天。當頭部移動時癥狀加重，但聽力不受影響。

Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數(shù)小時，反復聽力喪失，耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此病）。

付勇，男，主任醫(yī)師，科主任，博士生導師。浙江“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才，2007年博士畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，同年于浙江大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，2014年二月任浙江大學附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。2008-2009年于美國紐約州立布法羅大學聽力耳聾研究中心從事博士后工作一年。曾在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修兩次。從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作20余年。掌握本專業(yè)及相關專業(yè)的常見病、疑難病的診斷及。作為項目負責人主持三項國家自然科學基金（面上項目）及多項省級科研項目，并作為主要研究人員參與兩項國家重大科學研究計劃（973計劃）。發(fā)表SCI收錄論文二十多篇，國內(nèi)一級刊物論文10余篇。