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    2025-02-12 08:31:01 92次瀏覽
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    噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復,久之則難以恢復,終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對聽覺損傷外,還可引起、頭昏、、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當今環(huán)境保護工作中一項十分重要的課題。

    噪聲性聾常見于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機兵,坦克駕駛員,飛機場地勤人員,常戴耳機的電話員及無線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

    鼻中隔偏曲的常見病因

    鼻中隔偏曲指鼻中隔一側或兩側偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內畸形。大多數(shù)人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部癥狀,常取決于下列因素:(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明顯局部突起,該部正處于鼻瓣區(qū);(2)鼻甲骨氣化程度;(3)梨狀孔外側緣骨質或鼻瓣區(qū)軟骨是否畸形等。

    其常見病因如下:

    (1)外傷當外傷發(fā)生鼻骨骨折時,常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時復位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當,亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。

    (2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。

    (3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。

    (4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。

    頭暈和眩暈診斷時需要特殊考慮的問題

    到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟失調為表現(xiàn)的病人,小腦出血是必須考慮的診斷。可能伴發(fā)嚴重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經(jīng)外科急癥,必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似,但無需急診手術干預。

    值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽神經(jīng)瘤。它初引起外周性眩暈,進而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細動作共濟失調的聽力喪失。當與小腦和其它顱神經(jīng)功能不全(角膜反射減弱,面癱)有關時,診斷應受到懷疑。

    血管源性表現(xiàn)為短暫或持續(xù)的陣發(fā)性或中樞性眩暈。脊椎基底動脈灌注不足引起的一過性眩暈可以表現(xiàn)為大腦系統(tǒng)的癥狀,例如復視、言語模糊、顏面麻木和輕偏癱。短暫性腦缺血發(fā)作引起非體位性眩暈。它在老年患者可持續(xù)數(shù)分鐘。后下方小腦動脈梗塞引起外側髓綜合癥,也稱“Wallenberg綜合癥”。這種疾病的特點是眩暈、惡心、嘔吐、Horner綜合癥,同側肢體喪失痛覺,面部喪失溫度覺,同時對側肢體喪失溫度覺,面部喪失痛覺,向患者摔倒。嚴重高血壓(舒張壓大于120mmHg)可能引起血管痙攣,導致迷路血流量減少,進而引起痙攣。

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