咽部其它疾病
鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細(xì)胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺(jué)減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機(jī)械性創(chuàng)傷、咽部結(jié)核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開(kāi)放癥、咽側(cè)壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結(jié)病、咽部異物、咽部麻風(fēng)、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等
主要癥狀為進(jìn)行性聽(tīng)力減退及耳鳴。早期聽(tīng)力損失在4,000Hz處,因此,對(duì)普通說(shuō)話聲無(wú)明顯影響,僅在聽(tīng)力計(jì)檢查中發(fā)現(xiàn),以后聽(tīng)力損害逐漸向高低頻發(fā)展,終于普遍下降,此時(shí)感到聽(tīng)力障礙,嚴(yán)重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生,亦可單獨(dú)發(fā)生,常為高音性耳鳴,日夜煩擾不寧。
平衡失調(diào)
引起平衡失調(diào)的原因包括低血糖,控制不良的高血壓和血液系統(tǒng)的疾?。ㄘ氀A硗?,病人在焦慮或過(guò)度通氣時(shí)經(jīng)常以頭暈或眩暈為其主訴。多數(shù)感覺(jué)缺乏(視敏度降低,神經(jīng)?。┛梢鹧灨校ㄌ貏e是老年病人在光線不足或陌生環(huán)境中或試驗(yàn)時(shí))。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失?;蚱渌难苄圆∫?。常表現(xiàn)為頭暈或暈厥。運(yùn)動(dòng)乏力應(yīng)于平衡失調(diào)相鑒別。
各種原因包括:運(yùn)動(dòng)疾病、梅毒、膽脂瘤和耳道內(nèi)異物。
中樞性眩暈:中樞性眩暈暗示大腦前庭核及它與小腦之間聯(lián)系的病變。病人表現(xiàn)為伴隨的顱神經(jīng)受累或肢體共濟(jì)失調(diào)。
到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟(jì)失調(diào)為表現(xiàn)的病人,小腦出血是必須考慮的診斷??赡馨榘l(fā)嚴(yán)重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經(jīng)外科急癥,必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似,但無(wú)需急診手術(shù)干預(yù)。
值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽(tīng)神經(jīng)瘤。它初引起外周性眩暈,進(jìn)而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細(xì)動(dòng)作共濟(jì)失調(diào)的聽(tīng)力喪失。當(dāng)與小腦和其它顱神經(jīng)功能不全(角膜反射減弱,面癱)有關(guān)時(shí),診斷應(yīng)受到懷疑。