慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD），一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類：慢性（chronic bronchitis）及肺氣腫（氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重，多與肺部對(duì)有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限，是小氣道病變（閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺病）和肺實(shí)質(zhì)破壞（肺氣腫）共同作用的結(jié)果，在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病，特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)。COPD對(duì)病人的影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀（特別是氣促和活動(dòng)能力的下降）的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無合并癥。

肺有兩組血管供應(yīng)，肺循環(huán)的動(dòng)、靜脈為氣體交換的功能血管；體循環(huán)的支氣管動(dòng)、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通，所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓，可以到達(dá)肺，分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌，肺部病變亦可向全身播散，如肺癌、肺結(jié)核播散至骨、腦、肝等臟器；同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。

咯血 咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結(jié)核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見；支氣管擴(kuò)張的細(xì)支氣管動(dòng)脈形成小動(dòng)脈瘤（體循環(huán)）或肺結(jié)核空洞壁動(dòng)脈瘤破裂可引起反復(fù)、大量咯血，24h達(dá)300ml以上。此外咯血應(yīng)與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。

由于病變的性質(zhì)、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正常或出現(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主；肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強(qiáng)度的改變，如大片炎變呈實(shí)變體征；胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征，可伴有氣管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn)，常見的有支氣管－肺和胸膜化膿性病變的杵狀指（趾）；某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指，還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。