慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD），一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類：慢性（chronic bronchitis）及肺氣腫（氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重，多與肺部對(duì)有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限，是小氣道病變（閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺?。┖头螌?shí)質(zhì)破壞（肺氣腫）共同作用的結(jié)果，在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病，特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)。COPD對(duì)病人的影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀（特別是氣促和活動(dòng)能力的下降）的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。

肺循環(huán)的血管與氣管－支氣管同樣越分越細(xì)，細(xì)小動(dòng)脈的截面積大，肺床面積更大，且很易擴(kuò)張。因此，肺為一個(gè)低壓（肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10）、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良的低蛋白血癥時(shí)，會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)水腫，或胸腔漏出液。

呼吸困難 按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復(fù)發(fā)作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液，應(yīng)注意肺梗塞，左心衰竭患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性端坐呼吸困難。慢性進(jìn)行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質(zhì)纖維化疾病。支氣管發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，且伴哮鳴音，緩解時(shí)可消失，下次發(fā)作時(shí)又復(fù)出現(xiàn)。呼吸困可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性喘鳴音；或喘息性引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣，則引起呼氣性哮鳴音。

專業(yè)特長(zhǎng)：從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作35年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平，尤其擅長(zhǎng)于小兒慢性咳嗽、反復(fù)肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與，熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術(shù)。

杭州兒保陳志敏放號(hào)時(shí)間

研究領(lǐng)域：兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染