肺心病
慢性肺源性心臟病常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺 部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病,多發(fā)病。
2000~2002年在全國調(diào)查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如 東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以 上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及一般城市居民?;疾÷士蛇_(dá)15.7%~49.8%。本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46%~38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位,1980~1989年的構(gòu)成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴(yán)寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。
胸痛 肺和臟層胸膜對痛覺不敏感,肺炎、肺結(jié)核、肺梗塞、肺膿腫等病變累及壁層胸膜時(shí),方發(fā)生胸痛。胸痛伴高熱,考慮肺炎。肺癌侵及胸壁層胸膜或骨,出現(xiàn)隱痛,持續(xù)加劇,乃至刀割樣痛。亦應(yīng)注意與非呼吸系疾病引起的胸痛相鑒別,如心絞痛、縱隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。
血液檢查
呼吸系統(tǒng)感染時(shí),常規(guī)血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加,有時(shí)還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細(xì)胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學(xué)抗體試驗(yàn),如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。
專業(yè)特長:從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作35年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平,尤其擅長于小兒慢性咳嗽、反復(fù)肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與,熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術(shù)。
杭州兒保陳志敏放號時(shí)間
研究領(lǐng)域:兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染