呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑姓嫉谒奈唬?3．1%），在農(nóng)村占第三位（16．4%）。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展導致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素，使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下（40歲以上人群中超過8%）。肺結核發(fā)病率雖有所控制，但近年又有增高趨勢。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構成了重要的醫(yī)療保健問題，肺動脈高壓近年來也日益受到關注。肺部彌漫性間質纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因為肺部感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來，在中國及世界范圍內暴發(fā)的傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸綜合征，SARS）疫情，由于多發(fā)生于中青年，其傳染性強，病死率高，又缺乏針對性的，因而引起了群眾的恐慌，同時給國民經(jīng)濟造成巨大損失。目前在多個國家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對中國人民健康危害仍是很大的，其防治任務艱巨。

一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病，如結節(jié)病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能，如肺癌異位性的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內分泌綜合證。

了解對肺部有毒性物質的職業(yè)和個人史。如是否接觸各種無機、有機粉塵、發(fā)霉的干草、空調機；詢問吸煙史時，應有年包數(shù)的定量記載；有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史；曾否使用可致肺部病變的某些，如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等；還有一些遺傳性疾病，如支氣管、肺泡微結石癥等可有家族史。

呼吸困難 按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復發(fā)作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液，應注意肺梗塞，左心衰竭患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性端坐呼吸困難。慢性進行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質纖維化疾病。支氣管發(fā)作時，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，且伴哮鳴音，緩解時可消失，下次發(fā)作時又復出現(xiàn)。呼吸困可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性喘鳴音；或喘息性引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣，則引起呼氣性哮鳴音。