呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù),呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%),在農(nóng)村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。肺結(jié)核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問題,肺動脈高壓近年來也日益受到關(guān)注。肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因為肺部感染,特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來,在中國及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強,病死率高,又缺乏針對性的,因而引起了群眾的恐慌,同時給國民經(jīng)濟造成巨大損失。目前在多個國家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內(nèi)主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對中國人民健康危害仍是很大的,其防治任務(wù)艱巨。
調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂
這是呼吸系統(tǒng)發(fā)病機制之二:迷走神經(jīng)興奮過高,交感神經(jīng)興奮,把它們比喻為造反派和?;逝蓛煞N勢力再合適不過了。任何氣管炎大多是通過改變這兩種勢力而達到效果的。
由于病變的性質(zhì)、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正?;虺霈F(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強度的改變,如大片炎變呈實變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征,可伴有氣管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn),常見的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指,還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。
血液檢查
呼吸系統(tǒng)感染時,常規(guī)血白細胞和中性粒細胞增加,有時還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學抗體試驗,如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。