慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應以及有無合并癥。
肺結(jié)核
肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus)傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸頻繁,接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有12000L氣體進出于呼吸道,在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2)與肺循環(huán)的進體交換,從外界環(huán)境吸取氧,并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機或無機粉塵,包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染多見,出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)感染;外源性及外源性變應性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺發(fā)生急性肺水腫。
與其他系統(tǒng)疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎,X線胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn),還應結(jié)合常規(guī)化驗及其他特殊檢查結(jié)果,進行綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。