咽部其它疾病
鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機械性創(chuàng)傷、咽部結(jié)核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開放癥、咽側(cè)壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結(jié)病、咽部異物、咽部麻風、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等
噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復,久之則難以恢復,終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對聽覺損傷外,還可引起、頭昏、、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當今環(huán)境保護工作中一項十分重要的課題。
噪聲性聾常見于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機兵,坦克駕駛員,飛機場地勤人員,常戴耳機的電話員及無線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。
其常見病因如下:
(1)外傷當外傷發(fā)生鼻骨骨折時,常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時復位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當,亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。
(2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。
(3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。
(4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。
頭暈和眩暈診斷時需要特殊考慮的問題
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現(xiàn)了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時內(nèi)發(fā)生,持續(xù)4-5天。當頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數(shù)小時,反復聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's病(眩暈持續(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此?。?。
迷路炎時有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英)引起。類似于前庭神經(jīng)炎,眩暈可以持續(xù)數(shù)天,但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。