耳鼻喉科主要診療一些有關耳、鼻、咽、喉的疾病。下面?zhèn)€目錄中分別列出了耳、鼻、咽、喉、氣管及食管各部疾病以及臨床常用藥的中、西藥或配方，并說明了各方劑使用方法和注意事項以及綜合方劑或復方的組成和應用。

病因病理

損傷因素：長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時間：在噪聲環(huán)境里工作的時間越長，聽力損害程度越大。

（二）噪聲強度與性質：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質不同敏感性也不同。

病理：在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

本病主要在預防，首先改善廠房建筑，增加消聲及防震措施，改善機器裝置及技術操作，使噪聲縮減到限度內（85～90db ）。在噪聲環(huán)境中工作者應戴防護器，如防聲耳塞，即使外耳道內塞以棉花亦能起到一定的防聲作用。每日持續(xù)工作時間中要有短暫休息，可以減低噪聲對聽力損害，應定期對在噪聲環(huán)境中工作者做聽力檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。早期如有4000Hz聽力下降而無自覺癥狀者，休息數(shù)日或數(shù)周?？勺孕谢謴?，并服用維生素B1，血管擴張劑，高壓氧等。如無效可配戴助聽器。

各種原因包括：運動疾病、梅毒、膽脂瘤和耳道內異物。

中樞性眩暈：中樞性眩暈暗示大腦前庭核及它與小腦之間聯(lián)系的病變。病人表現(xiàn)為伴隨的顱神經受累或肢體共濟失調。

到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟失調為表現(xiàn)的病人，小腦出血是必須考慮的診斷?？赡馨榘l(fā)嚴重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經外科急癥，必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似，但無需急診手術干預。

值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽神經瘤。它初引起外周性眩暈，進而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細動作共濟失調的聽力喪失。當與小腦和其它顱神經功能不全（角膜反射減弱，面癱）有關時，診斷應受到懷疑。