病因病理

損傷因素：長(zhǎng)期工作于噪聲級(jí)大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對(duì)耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時(shí)間：在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長(zhǎng)，聽(tīng)力損害程度越大。

（二）噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)：頻率高、強(qiáng)度大對(duì)聽(tīng)力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動(dòng)加噪聲較單純?cè)肼暤膿p害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場(chǎng)所比開(kāi)闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強(qiáng)壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

病理：在長(zhǎng)期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細(xì)胞損傷，脫落，嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細(xì)，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽(tīng)力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān)，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

本病主要在預(yù)防，首先改善廠房建筑，增加消聲及防震措施，改善機(jī)器裝置及技術(shù)操作，使噪聲縮減到限度內(nèi)（85～90db ）。在噪聲環(huán)境中工作者應(yīng)戴防護(hù)器，如防聲耳塞，即使外耳道內(nèi)塞以棉花亦能起到一定的防聲作用。每日持續(xù)工作時(shí)間中要有短暫休息，可以減低噪聲對(duì)聽(tīng)力損害，應(yīng)定期對(duì)在噪聲環(huán)境中工作者做聽(tīng)力檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。早期如有4000Hz聽(tīng)力下降而無(wú)自覺(jué)癥狀者，休息數(shù)日或數(shù)周常可自行恢復(fù)，并服用維生素B1，血管擴(kuò)張劑，高壓氧等。如無(wú)效可配戴助聽(tīng)器。

血管源性表現(xiàn)為短暫或持續(xù)的陣發(fā)性或中樞性眩暈。脊椎基底動(dòng)脈灌注不足引起的一過(guò)性眩暈可以表現(xiàn)為大腦系統(tǒng)的癥狀，例如復(fù)視、言語(yǔ)模糊、顏面麻木和輕偏癱。短暫性腦缺血發(fā)作引起非體位性眩暈。它在老年患者可持續(xù)數(shù)分鐘。后下方小腦動(dòng)脈梗塞引起外側(cè)髓綜合癥，也稱(chēng)“Wallenberg綜合癥”。這種疾病的特點(diǎn)是眩暈、惡心、嘔吐、Horner綜合癥，同側(cè)肢體喪失痛覺(jué)，面部喪失溫度覺(jué)，同時(shí)對(duì)側(cè)肢體喪失溫度覺(jué)，面部喪失痛覺(jué)，向患者摔倒。嚴(yán)重高血壓（舒張壓大于120mmHg）可能引起血管痙攣，導(dǎo)致迷路血流量減少，進(jìn)而引起痙攣。

酒渣鼻的預(yù)防

1、保持大便通暢。肺與大腸相為表里，大便不通，肺火更旺。

2、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長(zhǎng)期生活或工作。

3、平時(shí)經(jīng)常用溫水肥皂洗滌。

4、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。

5、禁用有刺激性的化妝品。

6、每次敷藥前，先用溫水洗臉，洗后用干毛巾吸干水跡