咽部其它疾病
鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細(xì)胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長(zhǎng)癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機(jī)械性創(chuàng)傷、咽部結(jié)核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開放癥、咽側(cè)壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結(jié)病、咽部異物、咽部麻風(fēng)、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等
一組過敏性疾病的統(tǒng)計(jì)數(shù)字
在美國(guó):20%的美國(guó)人受過敏性疾病的困擾。過敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590萬人患有季節(jié)性鼻炎。每年有800萬過敏性鼻炎的門診病人。90%的季節(jié)性鼻炎病人經(jīng)免疫后有效,70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年,過敏性鼻炎的總費(fèi)用為3.4億元,其中為2.3億,醫(yī)生診療費(fèi)用1.1億元。1998年,因過敏性鼻炎請(qǐng)假造成的損失超過2.5億美元。每年有3100萬人患有鼻竇炎。每個(gè)鼻竇炎患者平均請(qǐng)假4天。每年有1800萬人被初診為鼻竇炎。1996年,因鼻竇炎所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過5.8億元。鼻竇炎和發(fā)病有一定的關(guān)系,在病人中,40%至75%的病人可伴有鼻竇炎。2-3%的病人對(duì)抗過敏有反應(yīng)。11歲以下的兒童,過敏性皮炎是常見的皮膚病,診斷為過敏性皮膚病的兒童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物過敏。成人中食物過敏的發(fā)生率約1-2%。有0.15%的人對(duì)花生和其它堅(jiān)果過敏。每年0.5至5%的美國(guó)人因?yàn)橄x叮咬引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。美國(guó)每年由蟲叮咬引起的死亡人數(shù)超過40人。
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動(dòng)他的頭部時(shí)發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢(shì)不變,則不會(huì)發(fā)生眩暈。Hallpike試驗(yàn)展現(xiàn)了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生,持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動(dòng)時(shí)癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點(diǎn)是眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí),反復(fù)聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時(shí)間小于20分鐘或明顯長(zhǎng)于24小時(shí)即可排除此病)。
迷路炎時(shí)有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英)引起。類似于前庭神經(jīng)炎,眩暈可以持續(xù)數(shù)天,但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。
后震蕩眩暈是常見于中腦創(chuàng)傷后合并意識(shí)不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。
各種原因包括鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。