肺心病

慢性肺源性心臟病常見(jiàn)者為慢性缺氧血性肺源性心臟病，又稱(chēng)阻塞性肺氣腫性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是指由肺 部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類(lèi)心臟病。肺心病在中國(guó)是常見(jiàn)病，多發(fā)病。

2000～2002年在全國(guó)調(diào)查了二千多萬(wàn)人，肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬(wàn)余人，肺心病的平均患病率為0.47%，基本與前相似。居住在高原（如 東北、華北、西北），日照不足又過(guò)于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高，并隨年齡的增長(zhǎng)而增高，91.2%以 上患者年齡在41歲以上。男女性別無(wú)明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及一般城市居民?；疾÷士蛇_(dá)15.7%～49.8%。本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46%～38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位，1980～1989年的構(gòu)成比僅2.49%，占第8位，這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴(yán)寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。

了解對(duì)肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史。如是否接觸各種無(wú)機(jī)、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草、空調(diào)機(jī)；詢(xún)問(wèn)吸煙史時(shí)，應(yīng)有年包數(shù)的定量記載；有無(wú)生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲(chóng)一史；曾否使用可致肺部病變的某些，如博來(lái)霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導(dǎo)致支氣管痙攣、氨基甙類(lèi)可引起呼吸肌肌力降低等；還有一些遺傳性疾病，如支氣管、肺泡微結(jié)石癥等可有家族史。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作35年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平，尤其擅長(zhǎng)于小兒慢性咳嗽、反復(fù)肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與，熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術(shù)。

杭州兒保陳志敏放號(hào)時(shí)間

研究領(lǐng)域：兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染

成果/成就：現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)微生物學(xué)會(huì)人獸共患病專(zhuān)委會(huì)支原體學(xué)組副組長(zhǎng);國(guó)家衛(wèi)計(jì)委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)兒童用藥專(zhuān)家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國(guó)實(shí)用兒科雜志等雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，主持省部級(jí)課題6項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇，SCI收錄論文50篇。作為執(zhí)筆者參與了《國(guó)家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》的制定。主編或參編兒科專(zhuān)著11部。

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