劉學(xué)東，軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，副教授。擅長帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，2007年獲第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會青年委員，中華臨床流行病學(xué)分會青年委員。還擔(dān)任中華臨床流行病學(xué)分會循證醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會卒中預(yù)防與控制分會青年委員，陜西省臨床流行病學(xué)委員。主持國家自然科學(xué)基金1項，陜西省科學(xué)基金2項，發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學(xué)臨床工作10余年，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項，三等獎1項。

擅長描述：

帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運動障礙疾病的診治。

醫(yī)學(xué)研究提示，帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確，可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。

遺傳因素：

目前認(rèn)為10%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。

環(huán)境因素：

環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素，如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

神經(jīng)系統(tǒng)老化：

有資料顯示，30歲之后，隨著年齡增長，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變，但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森，衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。

多因素交互作用：

除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外，基因易感性可使患病的幾率增加，但并不一定發(fā)病。

在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下，才會導(dǎo)致發(fā)病。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項檢查費用較貴，尚未常規(guī)開展。

《意見》要求，醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診，逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息，對需要進(jìn)行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復(fù)診的門診患者，接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。