劉學(xué)東,軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),2007年獲第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位?,F(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會青年委員,中華臨床流行病學(xué)分會青年委員。還擔任中華臨床流行病學(xué)分會循證醫(yī)學(xué)學(xué)組委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會卒中預(yù)防與控制分會青年委員,陜西省臨床流行病學(xué)委員。主持國家自然科學(xué)基金1項,陜西省科學(xué)基金2項,發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學(xué)臨床工作10余年,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項,三等獎1項。
擅長描述:
帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。
帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。公認的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
非運動癥狀
感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復(fù)方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。