劉學東,軍醫(yī)大學西京醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,2007年獲第四軍醫(yī)大學博士學位?,F(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會青年委員,中華臨床流行病學分會青年委員。還擔任中華臨床流行病學分會循證醫(yī)學學組委員,中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制分會青年委員,陜西省臨床流行病學委員。主持國家自然科學基金1項,陜西省科學基金2項,發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學臨床工作10余年,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項,三等獎1項。
擅長描述:
帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。
就診常識(二):
6、就診時心情要放松:若過度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理,會妨礙診斷,給確診帶來困難。因為人體在高度緊張狀態(tài)時會出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀,不僅會造成假象,而且還會妨礙檢查。
7、要配合檢查:醫(yī)生在進行檢查時,病人要主動配合,才能使檢查成功。如果檢查時病人不按醫(yī)生的要求去做,必然會影響檢查結果,從而造成誤診。用醫(yī)學儀器檢查,也需要病人配合,如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。
8、不要點名叫醫(yī)生開某種藥:許多病人就診時不愿服用醫(yī)生給開的藥,而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因為必須對癥下藥,該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開方,濫用不僅是一種浪費,而且還容易引起的不良反應,甚至會造成嚴重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任,這種做法可能還會損害醫(yī)患關系。
9、要充分信任醫(yī)生:有些病人,特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者,常常自以為是,不懂裝懂,對醫(yī)生的診斷無根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關系,而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。
早期帕金森病
帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重,應盡早開始。
一般開始多以單藥,或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的,盡量控制癥狀,且維持有效的時間更長。
包括疾病修飾和對癥。
其中,疾病修飾類可以延緩疾病的進展,具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑,包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭)、多巴胺受體激動劑(DR激動劑,如普拉克索)、大劑量輔酶Q10。
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