劉學東,軍醫(yī)大學西京醫(yī)院,神經內科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉痙攣、肌張力障礙、共濟失調等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,2007年獲第四軍醫(yī)大學博士學位?,F任中國研究型醫(yī)院學會神經科學專業(yè)委員會青年委員,中華臨床流行病學分會青年委員。還擔任中華臨床流行病學分會循證醫(yī)學學組委員,中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制分會青年委員,陜西省臨床流行病學委員。主持國家自然科學基金1項,陜西省科學基金2項,發(fā)表SCI論文20余篇從事神經病學臨床工作10余年,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項,三等獎1項。
擅長描述:
帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉痙攣、肌張力障礙、共濟失調等運動障礙疾病的診治。
運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側上肢遠端部位,靜止體位時出現或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強直:患者肢體可出現類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現,表現為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
早期帕金森病
帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重,應盡早開始。
一般開始多以單藥,或者小劑量聯合使用多種作用于不同靶點的,盡量控制癥狀,且維持有效的時間更長。
包括疾病修飾和對癥。
其中,疾病修飾類可以延緩疾病的進展,具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑,包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭)、多巴胺受體激動劑(DR激動劑,如普拉克索)、大劑量輔酶Q10。
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