就診常識:
1、就診前不宜飲酒或吸煙:中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快,血壓波動,以及出現(xiàn)其他異常改變,從而產(chǎn)生某些假象,會給確診造成困難,在就診前4-6小時內(nèi)不飲酒或大量吸煙。
2、就診前不宜濃妝:化妝品會掩蓋本來的膚色,對診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。
3、就診前不應用藥:有些可遮掩癥狀,因此,除非病情緊急需用搶救藥之外,一般在就診前不宜用藥,特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。
4、不要對醫(yī)生隱瞞病史:病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一,虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯誤的診斷,進而導致錯誤的,后果不堪設想。
5、不要謊報病史:虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途,容易做出錯誤的診斷和。
帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。公認的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
醫(yī)學研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會導致發(fā)病。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診,逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預先了解預約患者的有關(guān)信息,對需要進行實驗室檢查和設備檢查的提前做出安排。對于需要復診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預約掛號復診。