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    2025-02-22 01:00:01 149次瀏覽
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    帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。

    非運動癥狀

    感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

    睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。

    自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

    精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。

    帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點,單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對側(cè),表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運體(DAT)功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少,在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低,可支持診斷。但此項檢查費用較貴,尚未常規(guī)開展。

    以達(dá)到有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量和工作能力為目標(biāo),爭取做到“能達(dá)到較滿意的臨床效果的低劑量維持”,力求減少的副作用和相關(guān)的并發(fā)癥。

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