劉學東,軍醫(yī)大學西京醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,2007年獲第四軍醫(yī)大學博士學位?,F(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會青年委員,中華臨床流行病學分會青年委員。還擔任中華臨床流行病學分會循證醫(yī)學學組委員,中華預(yù)防醫(yī)學會卒中預(yù)防與控制分會青年委員,陜西省臨床流行病學委員。主持國家自然科學基金1項,陜西省科學基金2項,發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學臨床工作10余年,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項,三等獎1項。
擅長描述:
帕金森病及手術(shù)評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。
就診常識(二):
6、就診時心情要放松:若過度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理,會妨礙診斷,給確診帶來困難。因為人體在高度緊張狀態(tài)時會出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀,不僅會造成假象,而且還會妨礙檢查。
7、要配合檢查:醫(yī)生在進行檢查時,病人要主動配合,才能使檢查成功。如果檢查時病人不按醫(yī)生的要求去做,必然會影響檢查結(jié)果,從而造成誤診。用醫(yī)學儀器檢查,也需要病人配合,如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。
8、不要點名叫醫(yī)生開某種藥:許多病人就診時不愿服用醫(yī)生給開的藥,而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因為必須對癥下藥,該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開方,濫用不僅是一種浪費,而且還容易引起的不良反應(yīng),甚至會造成嚴重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任,這種做法可能還會損害醫(yī)患關(guān)系。
9、要充分信任醫(yī)生:有些病人,特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者,常常自以為是,不懂裝懂,對醫(yī)生的診斷無根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關(guān)系,而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。
醫(yī)學研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會導(dǎo)致發(fā)病。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標準引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診,逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對需要進行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復(fù)診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。