帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關。公認的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
醫(yī)學研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關,但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關,包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會導致發(fā)病。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用,并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。
預約掛號,掛專家號更是“一號難求”,這是當前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預約掛號是各地近年來開展的一項便民就醫(yī)服務,旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時間。這種預約掛號大多通過醫(yī)療機構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡進行,基本上是免費或者只收取很少的手續(xù)費。由于預約掛號需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號窗口排隊等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進“實名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。