西京醫(yī)院劉學(xué)東醫(yī)生簡介:醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會帕金森與運(yùn)動障礙專委會主任委員,陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長,陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副會長,中國帕金森病醫(yī)療質(zhì)量工作組委員。西北地區(qū)早開設(shè)“帕金森及運(yùn)動障礙”專病門診,開展腦深部電刺激術(shù)前評估,成立了帕金森及運(yùn)動障礙診療團(tuán)隊,央視科技頻道進(jìn)行了相關(guān)報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。
帕金森病的癥狀各異,主要表現(xiàn)為運(yùn)動和非運(yùn)動兩類癥狀。運(yùn)動癥狀包含靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩以及姿勢平衡障礙。非運(yùn)動癥狀主要包括、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙等。
帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復(fù)方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。