醫(yī)學研究提示，帕金森病的發(fā)生與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關，但是究竟什么引起了這些神經元的變性死亡一直沒能明確，可能與多種因素有關，包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經系統(tǒng)老化等。

遺傳因素：

目前認為10%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。

環(huán)境因素：

環(huán)境中與嗜神經毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）分子結構相似的工業(yè)或農業(yè)毒素，如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

神經系統(tǒng)老化：

有資料顯示，30歲之后，隨著年齡增長，黑質多巴胺能神經元就開始呈現(xiàn)退行性變，但是并非所有都導致了帕金森，衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。

多因素交互作用：

除基因突變導致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外，基因易感性可使患病的幾率增加，但并不一定發(fā)病。

在環(huán)境因素、神經系統(tǒng)老化等因素的共同作用下，才會導致發(fā)病。

運動癥狀

靜止性震顫：此類癥狀常為首發(fā)癥狀，大多開始于一側上肢遠端部位，靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。

肌強直：患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，稱為“鉛管樣強直“；在有靜止性震顫的患者中，可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫，如同轉動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢，甚至生活不能自理。

運動遲緩：早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作，尤為明顯。

姿勢平衡障礙：在疾病中晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

帕金森病無法，但通過積極就醫(yī)，醫(yī)生能幫助患者緩解癥狀。

就診科室

神經內科、老年醫(yī)學科

相關檢查

血、腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可無異常。

影像學：主要依賴于正電子發(fā)射斷層成像（PET）或單光子發(fā)射計算機斷層成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）檢查。

其他：嗅棒測試用于診斷早期患者是否出現(xiàn)嗅覺減退；經顱超聲檢查可以輔助診斷；心臟間碘苯甲胍（MIBG）閃爍照相術可觀察到患者的總MIBG攝取量減少，以此輔助診斷本病。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，應盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。