帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。
以達(dá)到有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量和工作能力為目標(biāo),爭取做到“能達(dá)到較滿意的臨床效果的低劑量維持”,力求減少的副作用和相關(guān)的并發(fā)癥。
早期帕金森病
帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重,應(yīng)盡早開始。
一般開始多以單藥,或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的,盡量控制癥狀,且維持有效的時間更長。
包括疾病修飾和對癥。
其中,疾病修飾類可以延緩疾病的進(jìn)展,具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑,包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭)、多巴胺受體激動劑(DR激動劑,如普拉克索)、大劑量輔酶Q10。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診,逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對需要進(jìn)行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復(fù)診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。