多普勒超聲心動圖
血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞,它能反射和散射超聲,可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波,紅細(xì)胞在心臟或大血管流動時,紅細(xì)胞散射的波長發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動時,反射的波長減少,反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對運(yùn)動時所產(chǎn)生波長的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內(nèi)任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍(lán)色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
經(jīng)食道超聲
經(jīng)食道超聲是經(jīng)胸超聲心動圖的一種補(bǔ)充,已在國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展,主要應(yīng)用范圍有:確定栓子的來源,特別是對經(jīng)胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈夾層、術(shù)中監(jiān)測等。
何謂腸鏡檢查
大腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲,末端裝有一個光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管,由肛門慢慢進(jìn)入大腸,以檢查大腸部位之病變,腫瘤或潰瘍,如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。